نموذج موافقة المريض المستنير
لقد أعدت شركة تولاي أكول لخدمات صحة الفم والأسنان المحدودة ("مركز تولاي أكول لصحة الفم / الشركة") نص الإفصاح للمريض وفقًا للقانون رقم 6698 بشأن حماية البيانات الشخصية ("قانون حماية البيانات")؛
1. جمع ومعالجة وأغراض بياناتك الشخصية
أ. جمع بياناتك الشخصية
يتم جمع بياناتك الشخصية من قبل شركتنا وفقًا لأحكام قانون حماية البيانات والتشريعات ذات الصلة لحماية الصحة العامة، وإجراء الطب الوقائي، وتنفيذ خدمات التشخيص الطبي والعلاج والرعاية، وتخطيط وإدارة خدمات الرعاية الصحية وتمويلها، وتحسين جودة هذه الخدمات، والامتثال لمتطلبات حفظ المعلومات والتقارير والإخطار التي تفرضها السلطات العامة أو تُستثنى منها.
وفقًا لذلك، يتم جمع ومعالجة بياناتك الشخصية، اعتمادًا على نوع الخدمات المقدمة لك، بجميع الأشكال الشفوية والكتابية والمرئية أو الإلكترونية للأغراض المذكورة أدناه ولكي يتمكن مركز تولاي أكول لصحة الفم من الوفاء الكامل والسليم بالتزاماتها التعاقدية والقانونية.
يتم الحصول على البيانات الشخصية الخاصة بك المذكورة أدناه ومعالجتها استنادًا إلى الأسس القانونية المنصوص عليها في قانون حماية البيانات، والقانون رقم 3359 بشأن الخدمات الصحية الأساسية، والمراسيم التنظيمية للقانون رقم 663 بشأن تنظيم وزارة الصحة وواجباتها، ولوائح الشركات الخاصة، ولوائح البيانات الصحية الشخصية، وأنظمة وزارة الصحة وغيرها من التشريعات ذات الصلة.
ب. البيانات الشخصية التي يتم معالجتها
ضمن الإطار الموضح أعلاه، البيانات الشخصية التي تم الحصول عليها ومعالجتها، بما في ذلك البيانات الصحية الحساسة، هي كالتالي:
- معلومات الهوية الخاصة بك مثل الاسم الكامل، رقم الهوية التركي، رقم جواز السفر أو رقم الهوية المؤقت (إذا لم تكن مواطنًا تركيًا)، نسخة الهوية، مكان وتاريخ الميلاد، الصورة،
- معلومات الاتصال مثل العنوان، رقم الهاتف، البريد الإلكتروني،
- البيانات المالية مثل رقم الحساب المصرفي، رقم IBAN،
- البيانات الطبية التي تم الحصول عليها أثناء التشخيص والعلاج والرعاية، بما في ذلك نتائج المختبرات والتصوير الطبي، نتائج الاختبارات، بيانات الفحص، معلومات الوصفات الطبية،
- لغير المواطنين الأتراك، بيانات الجنسية لأغراض الفوترة من قبل قسم المحاسبة،
- لغير المواطنين الأتراك، بيانات السفر مثل معلومات الرحلات لتنظيم خدمات النقل بواسطة قسم السياحة الصحية والاستشارات،
- ردودك وتعليقاتك التي تشاركها لتقييم خدماتنا،
- تسجيلات كاميرات المراقبة أثناء زيارتك لشركتنا،
- تسجيلات المكالمات الصوتية إذا تواصلت مع شركتنا،
- البيانات المتعلقة بالتأمين الصحي الخاص وبيانات المؤسسة العامة للضمان الاجتماعي لغرض التخطيط والتمويل للخدمات الصحية،
- بيانات التصفح أثناء استخدام الموقع الإلكتروني، عنوان IP، معلومات المتصفح، والمستندات الطبية، الاستبيانات، معلومات النماذج، وبيانات الموقع التي تقدمت بها طواعية.
ج. هدف معالجة بياناتك الشخصية
يمكن معالجة بياناتك الشخصية والبيانات الحساسة المذكورة أعلاه من قبل شركتنا للأغراض التالية:
- حماية الصحة العامة، الطب الوقائي، التشخيص الطبي، العلاج والرعاية، الصيدلة، المختبرات،
- مشاركة المعلومات المطلوبة مع وزارة الصحة، المؤسسة العامة للضمان الاجتماعي، والمؤسسات الحكومية الأخرى وفقًا للقانون،
- الامتثال للالتزامات القانونية والتنظيمية،
- الفوترة للخدمات للمواطنين غير الأتراك بواسطة قسم المحاسبة،
- تنظيم خدمات النقل لغير المواطنين الأتراك بواسطة أقسام السياحة الصحية والاستشارات،
- الإدارة المالية للخدمات الصحية، تغطية تكاليف الفحوصات، التشخيص، العلاج، مشاركة المعلومات المطلوبة مع شركات التأمين الخاصة،
- الفوترة من قبل قسم المحاسبة مقابل الخدمات المقدمة،
- إبلاغك بالمواعيد عبر مركز الاتصال والقنوات الرقمية،
- التحقق من هويتك بواسطة أقسام الخدمات الإدارية، الخدمات الصحية، ومركز الاتصال،
- تخطيط وإدارة العمليات الداخلية للشركة،
- تنفيذ إجراءات إدارة الطوارئ بواسطة الشركة،
- تحليل وتحسين الخدمات الصحية بواسطة أقسام حقوق المرضى، الجودة، وتكنولوجيا المعلومات،
- إدارة المخاطر وتحسين الجودة بواسطة أقسام حقوق المرضى، الجودة، وتكنولوجيا المعلومات،
- تقديم التدريب للموظفين بواسطة قسم الجودة،
- مراقبة ومنع إساءة الاستخدام والأنشطة غير المصرح بها بواسطة قسم تكنولوجيا المعلومات،
- التحقق من العلاقات مع المؤسسات المتعاقدة مع الشركة بواسطة قسم المحاسبة،
- الرد على جميع أسئلتك وشكاواك المتعلقة بخدماتنا الصحية بواسطة أقسام حقوق المرضى ومركز الاتصال،
- اتخاذ جميع التدابير التقنية والإدارية اللازمة لأمن البيانات في أنظمة الشركة وتطبيقاتها بواسطة إدارة الشركة وقسم تكنولوجيا المعلومات،
- قياس، زيادة، وبحث رضا المرضى بواسطة أقسام حقوق المرضى والجودة،
- تنفيذ الأنشطة التعليمية من قبل المؤسسات التعليمية المتعاونة مع الشركة.
يتم حفظ "البيانات الشخصية والحساسة" المذكورة أعلاه في أرشيفات مادية وإلكترونية داخل مركز تولاي أكول لصحة الفم ومقدمي الخدمات الخارجيين، مع اتخاذ جميع التدابير الإدارية والفنية المناسبة وبما يتوافق بدقة مع اللوائح.
2. نقل بياناتك الشخصية
يمكن مشاركة بياناتك الشخصية التي حصلت عليها شركتنا مع المؤسسات والمنظمات والشركات والموظفين الصحيين التالية وفقًا للقانون رقم 3359 بشأن الخدمات الصحية الأساسية، المرسوم التنفيذي رقم 663، قانون حماية البيانات، لوائح الشركات الخاصة، لوائح البيانات الصحية الشخصية، وأنظمة وزارة الصحة، ولأغراض المذكورة أعلاه:
- وزارة الصحة، وحداتها الفرعية، ومراكز صحة الأسرة،
- المؤسسة العامة للضمان الاجتماعي،
- المديرية العامة للأمن والجهات الأمنية الأخرى،
- المديرية العامة للسجل المدني والجنسية،
- صندوق المعاشات والمساعدات لموظفي بنك زراعات وبنك الشعب،
- السلطات القضائية،
- شركات التأمين الخاصة (الصحة، التقاعد، الحياة، وما شابه)،
- المختبرات، المراكز الطبية، سيارات الإسعاف، مقدمي الأجهزة الطبية، والمؤسسات الصحية المتعاونة للتشخيص والعلاج، داخل تركيا أو خارجها،
- المؤسسات الصحية التي يتم إحالة المريض إليها أو تقدم المريض لها،
- الممثلون القانونيون المخولون، مسؤولو الشركة والمساهمون،
- المستشارون من الأطراف الثالثة بما في ذلك المحامون، مستشارو الضرائب، المحاسبون، والمراجعون،
- الهيئات الرقابية والإشرافية والسلطات الرسمية،
- الأنظمة والأشخاص الطبيعيون والاعتباريون داخل أو خارج البلاد،
- صاحب العمل،
- الموردون، مقدمو خدمات الدعم، مزودو خدمات الأرشفة، وشركاء الأعمال المتعاونون معنا (للمزيد من المعلومات، يمكنك تقديم طلب خطي للشركة).
وبناءً عليه، أقر وأعلن وأتعهد بأنني أوافق بشكل صريح وبحرية دون أي تأثير على البنود المشار إليها بـ "
أوافق".
تم اطلاعي على أغراض معالجة بياناتي الشخصية، الجهات المستلمة، طرق جمعها، الأسس القانونية، حقوق حماية البيانات، تأمين البيانات، وحق التقديم وفقًا لنص الإفصاح عن معالجة البيانات الشخصية.
أوافق / لا أوافق على معالجة بياناتي الشخصية والحساسة.
الموافقة
اكتب بخط يدك: "لقد قرأت وفهمت": ……………………………………
اسم المريض ولقبه: …………………………………… التوقيع: …………………… التاريخ: …./…./…… الوقت: ……
اسم القريب ولقبه: …………………………………… التوقيع: …………………… التاريخ: …./…./…… الوقت: ……
صلة القرابة: ……………………………………
اسم القريب ولقبه: …………………………………… التوقيع: …………………… التاريخ: …./…./…… الوقت: ……
صلة القرابة: ……………………………………
سبب الحصول على موافقة من قريب:
• المريض أقل من 19 عامًا (توقيع كلا الوالدين مطلوب؛ إذا كان الوالدان مطلقين، توقيع الوالد صاحب الحضانة)،
• المريض غير قادر على اتخاذ القرار (توقيع الوصي القانوني مطلوب)،
• المريض فاقد للوعي.
-------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------
المترجم (إذا كان للمريض مشكلة في اللغة / التواصل)
وفقًا للمقابلة، المعلومات التي ترجمتها قد تم فهمها من قبل المريض / القريب.
اسم المترجم ولقبه: …………………………………… التوقيع: …………………… التاريخ: …./…./…… الوقت: ……